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信民函〔2019〕51号 对市政协五届三次会议第53371号提案的答复
作者:超级管理员   发布日期:2019年 09月 29日 11:45
摘 要:信民函〔2019〕51号 对市政协五届三次会议第53371号提案的答复

对市政协五届三次会议

第53371号提案的答复

谭先阳委员:

您提出的关于“加大城镇特困群体帮扶解困力度”的建议收悉。提案中的问题和建议,既是您所关心和关注的,也是我们一直探索完善的工作重点和难点,经市民政局、市医保局、市人力资源社会保障局认真研究和办理,现将有关情况答复如下:

一、关于健全救助政策问题

(一)完善救助政策、扩大救助范围

习近平总书记强调,全面建成小康社会,一个不能少。近年来,为帮助城市贫困群众解决特殊困难,市政府部门不断完善城镇救贫济困的“政策工具箱”,先后出台《信阳市城市居民最低生活保障实施办法》《信阳市社会救助实施细则》《信阳市特困人员救助供养实施细则的通知》等政策措施,构建起以最低生活保障、特困人员救助供养、受灾人员救助以及医疗救助、教育救助、住房救助、就业救助和临时救助为主要内容的,以社会力量参与为补充的新型社会救助制度体系。市民政局、财政局等5部门联合印发《关于转发进一步加强医疗救助与城乡居民基本医疗保险、大病保险、困难群众大病补充医疗保险有效衔接的通知的通知》(信民文〔2017〕329号)实施大病保险对符合条件的低保对象、特困人员倾斜性支付。制度和配套措施的制定执行,有效杜绝工作跑粗、不规范的问题,使社会救助工作有法可依、有章可循、有序推进,制度红利覆盖全市所有城镇居民。生活困难的城镇困难居民,可以根据自身困难和需求,申请低保、临时救助、特困供养或重特大疾病医疗等救助。

(二)加强医疗救助、减轻经济负担

根据《信阳市人民政府办公室转发市民政局等部门关于进一步完善医疗救助制度全面开展重特大疾病医疗救助工作的实施意见的通知》(信政办〔2017〕45号),目前我市城乡最低生活保障家庭成员、特困人员,低收入家庭的老年人、未成年人、重度残疾人和重病患者及其他特殊困难人员和贫困家庭享受从参保到医疗费用报销的全链条医疗救助政策。一是资助参保。对特困人员参加城乡居民基本医疗保险的个人缴费部分进行补贴,其中特困人员个人缴费部分全额资助,最低生活保障对象的个人缴费部分按不低于每人每年30元的定额资助。二是门诊和住院救助。对终末期肾病等9种重症慢性病和重特大疾病病种实施门诊救助,救助比例为年度限额内门诊医疗费用的10%,年度救助限额为5000元。对一般住院按比例和限额进行救助,其中:最低生活保障对象的救助比例不低于70%,年度救助限额为1万元;分散特困人员的救助比例不低于80%,集中供养的特困人员救助比例不低于90%,年度救助限额为1万元;低收入对象救助比例不低于20%,年度救助限额为5000元。对重特大疾病住院按比例和限额进行救助,其中:最低生活保障对象的救助比例不低于70%,年度救助限额为2.2万元;特困人员的救助比例不低于75%,年度救助限额为2.2万元;低收入对象个人合规自付医疗费用超过2万元的剩余部分救助比例不低于50%,年度救助限额为1.7万元。

仅2019年上半年,全市医疗救助累计资助参加基本医疗保险人数872239人,金额4911.07万元;住院救助153729人次,救助资金9996.78万元;门诊救助3531人次,救助资金211万元。

(三)实施社会救助,提高救助标准

一是“应救尽救”。我市从1997年开始城市低保试点工作,1999年,总结推广试点经验,全面建立了覆盖城镇居民的最低生活保障制度。对符合低保、特困人员救助供养、医疗救助、临时救助、残疾人“两项补贴”、困境儿童保障等一系列兜底保障政策条件的城镇困难群众做到重点和优先救助,不设指标限制,稳步扩大覆盖面。如,城市低保保障面不断扩大,从最初占城镇人口2.04%的2.43万人,扩大到现在占城镇人口2.12%的6.5万人。开展低保领域漠视群众利益专项治理行动,重点整治城镇老年人、儿童、残疾人等特殊困难群众的“脱保”“漏保”问题,并公开公示了举报方式,畅通信访投诉渠道,开放整治接受监督。二是提高保障水平。当前我市平均城市低保标准为520元/人月,较上年增幅达10.6%;城市低保月人均补差金额由最初的30元增至274元,补差金额较上年度(262元)增幅达4.6%。仅2019年1-8月,已累计支出城市低保资金14304.52万元。全市常年保障城市0.137万人特困人员的基本生活,其供养标准由2018年的每人每年7332元提高到每人每年8112元,增幅达到10.6%;除了生活供养金外政府还负担着需全护理、半护理、全自理三类特困人员的照料护理费,标准分别为9000元/人․年、4500元/人․年、2040元/人․年。2019年1-8月,全市还进行临时救助10265人次,共支出临时救助资金963.4万元,人均救助938.5元/次。

(四)着眼问题短板、加快政策创制

为解决因重病、重残、重度精神病等支出型贫困家庭问题,2017年3月,我市出台了《信阳市加强农村低保制度与扶贫开发政策有效衔接的意见》(信政办〔2017〕35号),要求审批农村低保时要考虑家庭成员特征和刚性支出,2019年1月,我市制定《关于在信阳市脱贫攻坚三年行动中切实做好社会救助兜底保障工作的实施意见》(信民〔2019〕1号),要求对未脱贫建档立卡贫困户中靠家庭供养且无法单独立户的重度残疾人、重病患者等完全丧失劳动能力和部分丧失劳动能力的贫困人口,可参照单人户纳入农村低保范围。完善农村低保家庭经济状况核查机制,细化核算范围和计算方法,对于家庭成员因残疾、患重病等增加的刚性支出、必要的就业成本等,在核算家庭收入时可按规定适当扣减。对于城镇居民,目前国家法规和政策尚未有类似的规定,《社会救助暂行办法》(国务院令第649号)规定,共同生活的家庭成员人均收入低于当地低保标准,且符合当地财产状况规定的家庭,纳入低保范围。针对此规定未充分考虑城镇因病等支出型贫困家庭申请社会救助的问题,市民政局在无先例可循的情况下,主动作为,于去年下半年结合实际深入开展调研,起草了《信阳市最低生活保障条件认定办法(征求意见稿)》。2019年1月,在我局门户网站上向社会公开征求意见,并商询财政、扶贫、人力资源社会保障等部门意见后再次完善形成《信阳市最低生活保障条件认定办法(送审稿)》(以下简称《办法》),呈报市政府法制办进行合法性审查通过后,列入政府常务会议题进行了专题研究,尚朝阳市长亲自就《办法》进行点评(建议),指出:“制定出台《办法》为进一步健全完善低保家庭经济状况核查机制,对破解支出型贫困问题、保障支出型贫困家庭的生活,维护城乡困难群众的基本权益和全市和谐稳定大局、全面打赢脱贫攻坚战具有重要意义”。目前,保障因病等支出型贫困家庭救助的制度《信阳市最低生活保障条件认定办法》的创制已列入重要日程,有望在全省乃至在周边外省的省辖市范围内率先出台。在新规出台前,市民政系统加强指导,要求各地按照应进尽进的原则,在城镇低保动态管理中对于特别支出型城镇 生活困难人员,应视具体情况将其纳入低保保障。

二、关于完善救助机制问题

(一)构筑协同办理机制、规范完善服务流程

一是设立窗口、协同办理。2017年3月,我市在平桥区召开 “一门受理、协同办理”工作机制建设推进会后,全面推广平桥区试点成果。目前,所有县区均已完成“一门受理、协同办理”机制建设,全市176个乡镇(街道)依托政务大厅、办事大厅或综合服务中心设立了“社会救助受理窗口”,并统一设置窗口标识,规范了窗口服务内容、服务流程、工作职责、监督电话等,做到了“一明显二摆放三上墙”,统一受理社会救助申请。

二是救助急难、快速响应。实施灾害应急期内紧急救助,我市于2013年成立减灾委员会,统筹调度全市各方力量,实施灾害应急期内的抢险救灾救援,近年先后在“2015年商城县6.28重大洪涝灾害”“2016年新县商城县7.1重大洪涝灾害”“2018年信阳市1.4特大暴雪和1.25大暴雪灾害”中第一时间启动自然灾害救助应急响应,通过抢险救援、走访慰问、调动物资、转移安置、发动捐赠等,科学高效做好灾区困难群众基本生活保障工作,受灾群众“有饭吃、有衣穿、有安全住处、有干净水喝、有基本医疗服务”,受到群众交口赞誉。开展临时救助工作,对遭遇突发急难、陷入生活困境的家庭,做到重点救助、及时救助;对于因病、因残、因子女上学、因无住房导致短期内陷入生活困境的人员,通过“一门受理、协同办理”机制,及时转送各部门积极实施各项对应政策予以帮扶,方便群众“求助有门、受助及时”,助其解困。

三是购买社会服务、充实基层力量。为加强基层社会救助经办服务能力,进一步转变政府职能,市民政局联合市机构编制委员会办公室、市财政局、市人力资源社会保障局联合制定了《关于积极推行政府购买服务加强基层社会救助经办服务能力的实施办法》(信民〔2019〕2号),采购由承接的社会力量提供社会救助事务性工作和服务性工作,规定了依基层社会救助服务对象多少确定经办服务人员应达到的比例;规定各级财政要将政府购买社会救助服务所需经费列入财政预算,从既有的社会救助工作经费或社会救助专项资金等预算安排。安排工作经费,原则上本辖区社会救助对象人数,县(区)按照每人每年不少于20元,乡镇人民政府(街道办事处)按照每人每年不少于10元的工作经费,列入同级年度财政预算。以融入现代治理理念,市场化方式政府购买社会救助服务,有力地充实了基层力量。当前,全市已购买列入预算的购买服务经费316.04万元,通过购买服务增加基层工作人员116名。

三、关于大力整合救助资源

(一)以改革为契机、优化机构职能

按照我市机构改革有关要求,信阳市医保局于2019年1月30日正式挂牌成立后,医疗救助等职能由民政部门移交至医疗保障部门,机构职能等流程得到进一步优化。医疗救助对象在县域内定点医疗机构和医保经办机构综合服务窗口办理业务,通过“一次受理、内部运转、信息共享、分口支付、限时办结”,享受基本医疗保险、大病保险、大病补充保险、医疗救助和贫困人口医疗财政补助五道医疗保障线“一站式”结算服务,简化程序和申报资料,个人不需再向相关部门提交申请。在非定点医疗机构就医产生的医疗费用,由救助对象个人先行支付,再凭住院证明、病历、票据、身份证等材料到户籍所在地乡级民政部门申请医疗救助,由县一级医保部门审核后进行手工结算。

(二)整合信息资源、实现数据共享

一是救助信息共享。按照《信阳市脱贫攻坚指挥部关于开展对贫困人口五道医疗保障线实行“一站式”即时结算工作的通知》(信脱贫指〔2017〕37号)要求,2018年起,全市各级医疗保障部门以城乡居民基本医疗保险信息系统为依托,整合扶贫、民政部门资源,将低保、五保、低收入对象、建档立卡贫困人口等医疗救助对象信息在医保信息系统内进行标记,并实行动态管理。城乡居民基本养老保险、城镇企事业单位基本养老保险、工伤保险、失业保险,就业创业业务数据已实现了省级集中。省人社厅按《河南省政务数据共享责任清单(第一、二批)》要求,已开发相应数据查询接口并注册至省政务数据共享交换平台,供其他政府部门订阅使用,实现了社会保障卡状态信息、社会保险费缴纳信息、城乡居民养老保险状态信息、城镇企业职工基本养老保险参保缴费信息、城乡居民基本养老保险待遇领取信息、就业登记状态和就业形式信息等9大类数据共享。

二是监督审计信息共享。建立跨部门信息核查机制,近年来,公安、民政、住房城乡建设、工商、自然资源等部门先后出台了查询社会救助家庭成员户籍、车辆、银行存款、证券财产、住房公积金、住房保障、住房买卖、工商登记、不动产登记等相关信息的政策文件。在认定城镇特困户时,进行比对,核查,在低保工作中全面应用,实现“逢进必核、复审必核”,让宝贵的社会救助资金用到应受救助的群众身上,监督审计信息共享平台建设发挥了较好的作用。

(三)多方协调配合、建立联动机制

为保障城镇特困群众基本生活水平不因物价上涨而降低,我市印发了《关于进一步完善信阳市社会救助和保障标准与物价上涨挂钩联动机制的通知》(信价综〔2018〕48号),建立了跨部门间社会救助和保障标准与物价上涨挂钩的联动机制,统计、发改物价、财政、残联、人力资源社会保障、民政、退役军人事务等部门联动、分工配合,根据国家统计局信阳调查队提供的数据,我市5-8月份居民消费价格指数(CPI)中的食品价格涨幅达到了发放价格临时补贴的条件时,在全市范围内对享受国家定期抚恤补助的优抚对象、城乡低保对象、特困人员、领取失业保险金人员继续发放了价格临时补贴。2019年,从5月份开始已连续4个月向城镇特困群众发放价格补贴计150余万元。

四、关于广筹救助资金

(一)加大财政投入

建立稳定、随经济增长自然增长的财力保障机制,将城市低保、城市特困、自然灾害应急救助等资金纳入财政预算,稳步提高标准,实行专户管理,进行救助绩效评价,资金发挥良好社会效益。

(二)开展捐赠活动

通过“慈善一日捐”等活动,落实公益性捐赠税前扣除等政策,鼓励企业、个人积极奉献爱心,多方位筹措救助资金。

五、关于强化救助措施

(一)培育引导社会力量积极参与城镇困难群众救助

在基层社区层面,各民间组织、团体、志愿者、社会工作者在城市社区居委会基层党支部的领导下,为城市困难群众,提供包括心理关怀、康复治理等在内的专业社会服务。

(二)通过社会组织开展了第三方评估

通过政府招标采购,由中标的专业机构的对城镇困难群众救助效能提供科学、专业的评估,给出改进的方向。

衷心感谢您对我们工作的关心和支持,以上答复如有意见,敬请反馈。欢迎您继续给予监督和指导!

主办单位:信阳市民政局 联系人:杨安军 电话:6365115

信阳市民政局

2019年9月29日

 
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